2. Этапы терапии-реабилитации.
Исходя из проведенного
Диагностического анализа общей ситуации,
мы построили схему терапии-реабилитации,
основные параметры которой могут
существенно варьироваться, в зависимости
от конкретной индивидуальной ситуации.
Нами выделено четыре основных этапа. Внутри
каждого этапа предусмотрена тщательная
детализация, с четким представлением
совокупности решаемых каждым
терапевтическим действием задач, их
последовательности и
взаимосогласованности. Данная схема
включает в себя возможность гибко
осуществлять всю сложную и многогранную
палитру мероприятий, с учетом выбора тех
конкретных техник, технологий и методов,
которые параллельно решают большое
количество вопросов.
Итак, мы выделяем следующие этапы:
- Этап интенсивной терапии.
(Стационарно
или амбулаторно, средняя
продолжительность -- 3 недели)
Задачи этого этапа --
снятие физической зависимости,
детоксикация, очищение и восстановление
организма, снятие напряжения и страха и,
самое главное, -- подготовка платформы для
изменения личности -- ориентация и
мотивация пациента на обновление и
преображение всей своей жизни.
- Этап реабилитации.
(Идеально проведение этого этапа на
загородной базе, средняя
продолжительность -- 3 недели)
Задачи этого этапа -- анализ и
изменение основных особенностей
восприятия, реакций, поведения, отношений,
образа жизни, мировозрения. На этом этапе
происходят основные изменения в системе
ценностей пациента, которые на следующих
этапах будут закрепляться,
детализироваться и воплощаться в
самостоятельной жизни.
- Этап ситуативного тренинга.
(В идеале
-- небольшое совместное путешествие --
поход группы из 4-5 пациентов и команды из 3-4
терапевтов, включающий разнообразную
программу -- активный отдых, культурные
мероприятия, экскурсии и т.п., небольшой
поход с преодолением сложных ситуаций; все
это на фоне продолжения постоянной
терапии, воспитательной работы. Средняя
продолжительность -- 3 недели)
- Этап поддержки и социализации.
(Без отрыва от нормальной «городской
деятельности». Этот этап включает
многочисленные мероприятия по
социализации, с подключением имеющейся в
городе инфраструктуры; поддерживающую
индивидуальную (1-2 раза в неделю) и
групповую (1 раз в неделю) терапию,
различные виды клубной работы,
активизацию у пациента тенденций к самопознанию,
саморазвитию,
самовоспитанию. Средняя
продолжительность -- от полугода до
нескольких лет)
Основные задачи этого этапа --
социализация, помощь в формировании
нового круга интересов, увлечений, круга
общения, поддержка продолжающихся
изменений личности, помощь в решении
текущих жизненных ситуаций.
Исходя из нашего опыта
индивидуальной и групповой психотерапии,
психокоррекционной, педагогической и
воспитательной работы, коренная
перестройка личности надежно
закрепляется через пять--семь лет.
Предложенная нами схема терапии-реабилитации
дает импульс, необходимый для того, чтобы
начатые в ее процессе изменения нарастали и
поддерживались все эти пять--семь лет.
Детальная развертка каждого
этапа терапии здесь не приводится.
За подробностями обращайтесь к
Владиславу Лебедько: spm111@yandex.ru |
|